Часто задаваемые вопросы

В настоящее время запись к врачам узкой специализации (невролог, эндокринолог) возможна по показаниям после посещения своего врача-терапевта-участкового.

Чтобы скачать ЭМД с https://egisz.rosminzdrav.ru/ необходимо, чтобы на Вашем устройстве был установлен национальный сертификат, который обеспечивает безопасность скачивания медицинского документа.

Для этого установите сертификат по инструкции от Госуслуг https://www.gosuslugi.ru/crt или используйте отечественные браузеры Яндекс Браузер или Атом. После установки сертификата необходимо, чтобы сертификаты обновились на Вашем устройстве.

Для этого: 1. Очистите кэш используемого браузера: Откройте окно «Очистить историю». Для Windows — через сочетание клавиш Ctrl + Shift + Del, для Mac OS — Shift + + Backspace Проставьте галочки для пунктов «Файлы cookie» и «Файлы в кэше», нажмите «Удалить данные».

2. Закройте полностью браузер и откройте снова.

3. Зайти в сервис Госуслуг "Медицинские документы", откройте карточку медицинского документа. Подождите около 10 сек и нажмите кнопку "Скачать" документ.

4. Если документ не получится скачать Вы можете запросить его в медицинской организации на бумажном носителе.

Номер телефона "горячей" линии ГБУЗ КО "ЦМБ №3"    8 910 522 81 80

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации, определяется в зависимости от возраста и пола пациента.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации. Первый этап заканчивается приемом (осмотром) врача-терапевта, включающим определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведение краткого профилактического консультирования.

I этап диспансеризации (скрининг) включает в себя:

• опрос (анкетирование);
• антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела);
• измерение артериального давления;
• клинический анализ крови (в возрасте 40 лет и старше);
• анализ крови биохимический (определение уровня холестерина, глюкозы);
• исследование кала на скрытую кровь (в возрасте 40 лет и старше);
• определение суммарного сердечно-сосудистого риска (до 65 лет);
• электрокардиографию (в возрасте с 36 лет);
• флюорографию легких;
• маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
• осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин);
• определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин старше 45 лет);
• измерение внутриглазного давления (в возрасте 39 лет и старше);
• прием (осмотр) врача-терапевта.

По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям:

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий и осмотр (консультация) врача-невролога, если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта (у него повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес). Данное исследование назначает врач-невролог, либо терапевт;
• эзофагогастродуоденоскопию (ФГС), если пациент жалуется при анкетировании на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей);
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простатспецифического антигена в крови более 4 нг/мл);
• осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога при отклонениях в анализах и жалобах, который при необходимости назначает колоноскопию или ректороманоскопию;
• осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин);
• осмотр (консультация) врачом-отоларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования);
• определение концентрации гликированного гемоглобина в крови;
• осмотр (консультация) врача-офтальмолога при выявлении повышенного внутриглазного давления;
• рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (при подозрении на злокачественное новообразование легкого);
• спирометрию (при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание, для курящих граждан);
• прием (осмотр) врача-терапевта;
• индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование.

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

В связи с использованием ИХА метода, который позволяет выявлять в кале только человеческий гемоглобин, не требуется никаких ограничений в питании и приёме лекарств. Если проводилась рентгенодиагностика ЖКТ, то анализ можно проводить только спустя 2-3 дня. А после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта нужно выждать две недели.

Кал собирают после самопроизвольной дефекации пациента, без применения слабительных средств (неважно каких – в виде препаратов или клизм), в специально предназначенную посуду, в количестве 1/3 контейнера, не менее 10 гр. (~ чайная ложка). Ёмкость с фекалиями следует доставлять в лабораторию сразу после дефекации, если это по каким-то причинам невозможно, то не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при температуре 3-5°С.

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются 3 группы здоровья:

• I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
• II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.
• IIIа группа состояния здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.
• IIIб группа состояния здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании. Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.

Диспансеризация направлена также на раннее выявление основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, т.е. диспансеризация направлена на снижение инвалидности, преждевременной смертности и увеличение продолжительности жизни.

Диспансеризация позволит Вам сохранить и укрепить здоровье, при необходимости своевременно провести дообследование и лечение. Консультации с врачами и результаты тестов помогут Вам узнать правду о своем здоровье и получить необходимые рекомендации (об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска).